Sveikatos draudimas
„Ostemeda“ reabilitacijos centre pacientai gali gauti privačiu sveikatos draudimu kompensuojamas paslaugas. Bendradarbiaujame su Compensa, Seesam, BTA, Gjensidige ir kitomis draudimo bendrovėmis. Konkretus kompensavimo būdas ir apimtis priklauso nuo pasirinktos paslaugos, gydytojo sprendimo, siuntimo bei individualių draudimo sutarties sąlygų.
Privačiu sveikatos draudimu kompensuojamos paslaugos:
Ostemeda bendradarbiauja su privačiomis draudimo bendrovėmis, tarp jų – Compensa, Seesam, BTA, Gjensidige ir kitomis. Tokiu atveju pacientui suteiktų paslaugų apmokėjimas gali vykti dviem būdais: tiesioginiu atsiskaitymu tarp gydymo įstaigos ir draudimo bendrovės arba kompensavimo principu, kai pacientas už paslaugas sumoka pats ir vėliau pateikia prašymą draudikui.
Kaip vyksta atsiskaitymas privačiu draudimu?
Jeigu paciento draudimo sutartis leidžia tiesioginį atsiskaitymą, atvykstant paprastai reikia pateikti asmens dokumentą ir, priklausomai nuo draudiko, sveikatos draudimo kortelę arba kitą draudimą patvirtinantį dokumentą. Jei tiesioginis atsiskaitymas pagal konkretų polisą ar paslaugą negalimas, pacientas už paslaugą sumoka pats ir draudikui pateikia prašymą kompensuoti išlaidas pagal savo sutarties sąlygas.
Kokioms paslaugoms taikomas privataus draudimo kompensavimas?
Kompensavimas priklauso nuo konkretaus poliso, tačiau privačių draudikų sveikatos draudimas dažniausiai apima gydytojų specialistų konsultacijas, diagnostinius tyrimus, ambulatorinį gydymą, tam tikras reabilitacijos paslaugas.
Jei kreipiatės dėl TLK finansuojamų paslaugų, jums reikės galiojančio siuntimo ir medicininių indikacijų, o reabilitacijos apimtį nustatys FMR gydytojas. Jei kreipiatės su privačiu sveikatos draudimu, kompensavimas priklausys nuo jūsų draudimo sutarties sąlygų. Vienais atvejais galėsite atsiskaityti tiesiogiai, kitais – pirmiausia apmokėsite paslaugą patys ir po to kreipsitės į draudimo bendrovę dėl kompensacijos.
Svarbu žinoti prieš registraciją su privačiu draudimu
Privačiu draudimu ne visos paslaugos kompensuojamos automatiškai. Kompensavimas priklauso nuo:
- Jūsų draudimo programos ir jos limitų;
- ar konkreti paslauga įtraukta į Jūsų draudimo apsaugą;
- ar paslauga teikiama partnerių tinkle;
- galimo siuntimo ar medicininio pagrindimo reikalavimo;
- konkretaus kompensavimo procento, nustatyto Jūsų draudimo sutartyje.
Todėl prieš vizitą rekomenduojama pasitikslinti:
- ar jūsų polisas dengia planuojamą paslaugą;
- ar už ją galima atsiskaityti tiesiogiai;
- kokių dokumentų reikės atvykus;
- ar taikomi metiniai limitai, išskaitos ar dalinis kompensavimas.
Sveikatos draudimo partneriai
Turite klausimų dėl draudimo?
Mūsų komanda padės susitvarkyti su sveikatos draudimo dokumentais ir atsakys į visus klausimus dėl kompensacijų.
Kreiptis dėl informacijos